Как лечить бруцеллез?

Бруцеллез — инфекционное заболевание, передающееся от животного к человеку, и поражающее внутренние органы. Бруцеллез у детей встречается редко и протекает легче, чем у взрослых. Инфекция передается через продукты питания, контакт с животным либо через зараженную воду. Для диагностики сдают кровь, лимфу и спинальную жидкость. При недостаточном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническое течение и становится причиной осложнений.

Что такое бруцеллез и пути передачи?

Бруцеллез — инфекция, поражающая внутренние органы и системы человека. Вызывает инфекцию попадание в организм микроорганизмов — бруцелл. Клиническая картина болезни бывает размыта, а не вовремя начатое лечение провоцирует переход болезни из острого в хроническое течение. Зачастую поражаются жизненно важные органы. Заболевание не передается от человека к человеку, инфицирование возможно только через животного. Бруцеллез еще называют лихорадкой средиземноморской или мальтийской лихорадка.

Возбудитель заболевания — патогенные микроорганизмы бруцеллы, относимые к роду Brucella. Пути передачи бруцеллеза — фекально-оральный и контактно-бытовой. Бруцеллы — внутриклеточные организмы, хотя продолжают жизнедеятельность и за пределами клетки. Проникает паразит внутрь человека через травмированные и целостные слизистые мембраны. Бруцеллы чувствительны к температуре, при нагревании до 100 градусов, разрушаются мгновенно. При температуре 60 °C потребуется полчаса, чтобы избавиться от паразита. Губительны для микроорганизмов и дезинфицирующие средства — карболовая кислота, раствор «Креолина» и хлорная известь. Патогенные микроорганизмы адаптируются к неблагоприятным условиям и остаются долгое время стабильными в окружающей среде:

• продолжительность жизни паразита в воде — 2 месяца;
• в сыром или необработанном мясе — 3 месяца;
• в соленом мясе — месяц;
• в молочных продуктах — 1—2 месяца;
• на шерсти животного — до 4-х месяцев.

Этиология бруцеллеза

Первостепенный источник заражения — крупнорогатый скот, овцы, козы и свиньи, реже — лошади и верблюды. В северных регионах переносчики — северные олени. Животное выделяет патологические бактерии с молоком и испражнениями. Фекалии или моча животного попадает на почву, в воду, на овощи и фрукты, которые впоследствии становятся источником заражения человека. Среди работников ферм известны случаи инфицирования при вдыхании пыли, содержащей частички шерсти либо навоза инфицированного животного. Ввиду небольшого размера бруцеллы вторгаются в организм сквозь слизистую оболочку глаза. В редких случаях заражение человека бруцеллезом происходит через воду.

Фазы заболевания и патогенез

Бруцеллез внедряется в организм человека сквозь слизистые оболочки или через травмированные кожные покровы, не оставляя в месте внедрения никаких следов. Попав в организм, возбудитель проникает в лимфоток. С током лимфы бруцеллы рассеиваются по организму, в первую очередь, проникая и накапливаясь в регионарных лимфоузлах. Так начинается инкубационный период или лимфогенная фаза заболевания, продолжительность которой зависит от активности патогенных микроорганизмов и ответной реакции иммунитета. После лимфогенной фазы следует период первичной латенции. Такая фаза характеризуется положительными аллергическими реакциями кожи, но отсутствием клинических проявлений.

Нарушения в работе организма начинаются на гематогенной фазе, и характеризуется нарушением функционирования вегетативной системы под влиянием токсинов, выделяемых микроорганизмами. Попав кровоток, бактерии рассеиваются по внутренним органам и системам. С попадания бактерий в кровоток, начинается фаза полиочаговой локализации. В первую очередь от заболевания страдает опорно-двигательный аппарат, органы которого воспаляются. Воспаления приводят к росту костной ткани и разрушению суставов. Подвижность конечностей значительно ограничивается.

Виды бруцелл

• Br. Melitensis — вид бруцелл, поражающий мелкий рогатый скот.
• Br. Ovis — поражает только овец.
• Br. Abortus suis — воздействует на свиней.
• Br. Abortus bovis — бактерия, поражающая крупный рогатый скот.
• Br. Canis — поражает собак.

Формы болезни

• Острая. Гораздо легче переносится молодым организмом, чем в пожилом возрасте. Происходит потеря аппетита, нарушение сна, сопровождается лихорадкой и мышечными болями.
• Подострая. У инфицированного человека постоянно меняется температура тела, возникают высыпания, начинаются проблемы с суставами, появляется боль в суставах и мышцах.
• Хроническая. Характеризуется нарушениями нервной системы, из-за чего нарушается слух, зрение и снижается чувствительность нервных окончаний. Заметны нарушения в работе двигательных мышц.
• Резидуальная. Поражаются жизненно важные органы, в том числе и сердце.

Симптомы инфицирования

• Повышение температуры тела. Изменение температуры происходит волнообразно. У трети больных бруцеллез протекает без температуры либо с незначительным отклонением от норм.
• Рост лимфатических узлов. В первую очередь при бруцеллезе увеличиваются в объеме регионарные лимфоузлы. Увеличиваясь в количестве, бактерии начинают скапливаться в периферических лимфатических узлах.
• При поражении опорно-двигательного аппарата — мышечные и суставные боли, опухание суставов, рост костной ткани, ограничение подвижности и появление болезненных, подкожных уплотнений.
• При поражении нервной системы — ухудшение зрения и слуха, межреберная невралгия, плексит, менингит, миелит и снижение чувствительности нервных окончаний.
• При поражении мочеполовой системы — орхит, эпидидимит, нарушение цикла менструации, эндометрит, самопроизвольный аборт.

Особенности бруцеллеза у детей

Дети инфицируются реже взрослых. Попадает возбудитель в организм с молоком или через продукты из свежего молока. Иногда ребенок заражается внутриутробно от матери. Внедряясь в детский организм, бруцеллы всасываются фагоцитами и накапливаются в печени, лимфоузлах и селезенке. Длительное время бруцеллез не вызывает симптомы у ребенка и становится причиной появления инфекций. Через время, появление бруцелл провоцирует неправильную работу мочеполовой и нервной системы, и внедряются в костную ткань.

Заболевание у детей в большинстве случаев протекает легко. Основные симптомы — повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, часто увеличена селезенка и печень. Ребенок жалуется на слабость, гипергидроз, нарушается сон и аппетит. Продолжительное течение заболевания — причина аллергии и снижения защитной функции организма. Неправильное лечение приводит к развитию хронической формы. Уничтожить возбудителя можно только антибиотиками. Избежать заболевания поможет употребление продуктов питания, которые прошли санитарный контроль и ограничение общения ребенка с больными животными.

Диагностические процедуры

• Составление диагностического анамнеза.
• Назначение анализа крови и мочи на бакпосев.
• Проведение анализа спинномозговой, суставной и лимфатической жидкости на присутствие возбудителя.
• Реакция Райта. Применение метода, дает возможность диагностировать болезнь с первых дней.
• Проба Брюне. Метод введение реагента подкожно.
• ПРЦ метод. Выявляет клетки возбудителя в биологическом материале.
• Проба Кумбса. Такой метод диагностирует присутствие хронического заболевания.

Лечение бруцеллеза

Вовремя обнаруженное заболевание и правильно назначенная терапия ускоряют выздоровление. Длительное течение болезни приводит к поражению центральной нервной системы, сердца и печени. Появление первых симптомов заболевания, требует обращения в медицинское учреждение. Продолжительность лечения — от 3-х недель до месяца. Тяжелые формы лечат амбулаторно, легкую форму бруцеллеза можно лечить дома. Терапия заключается в применении антибиотиков, чтобы уничтожить возбудителя. Принципы лечения:

• Антибактериальная терапия. Используют антибиотики — «Офлоксацин», «Доксицилин» со «Стрептомицином» либо «Рифампицином».
• Дезинтоксикационая терапия с применением энтеросорбенов.
• Иммуностимулирующая терапия, включающая прием комплексных витаминов.
• Противовоспалительная терапия.

Профилактические меры и прогноз

При правильной терапии прогноз бруцеллеза в большинстве случаев благоприятный. Неправильная терапия провоцирует переход заболевание в хроническую форму, которая протекает волнообразно и тяжело поддается терапии. В редких случаях становится причиной летальных случаев. Продолжительное течение хронической формы становится причиной разрушения суставного аппарата, с последующим снижением трудоспособности и формированием инвалидности. Самые опасные последствия от бруцеллеза — нарушение работы спинного мозга и паралич конечностей.

Чтобы снизить процент заболеваемости бруцеллезом, ведут постоянный контроль состояния здоровья сельскохозяйственных животных и не пренебрегают ветеринарными осмотрами. Проводят плановую вакцинацию поголовья скота живой противобруцеллезной вакциной. На фермах и производствах осуществляют постоянный санитарный контроль и плановые медицинские проверки персонала. Чтобы обезопасить себя и свою семью, молоко, мясо и молочные продукты покупают только в специализированных магазинах.