Двуустка кровяная

Возбудителем кишечного шистосомоза выступает плоский червь Шистосома мансони. Этот кровяной сосальщик встречается в тропиках, около 90% зараженных шистосомой проживают в африканских странах. Пути заражения — через поврежденные участки кожи. Локализуется шистосома в брыжеечных венах. Шистосомоз — болезнь, которую относят к самым опасным трематодозам. По статистическим данным, на земле каждый 25-й человек заражен шистосомой.

Общая информация

Шистосому относят к роду плоских червей класса Трематод. Возбудители шистосомоза проникают в организм через поврежденные участки кожи при попадании на нее зараженной воды. Шистосома — возбудитель опасной болезни. Этот паразит уникален в своем виде среди других представителей трематод. Шистосомы разнополые, локализуются в кровяных сосудах и откладывают там яйца. Шистосомой поражены около 200-сот миллионов жителей планеты. Преимущественно это люди, проживающие на африканском континенте.

Морфология представителей шистосом уникальна. Размер самца шистосомы колеблется от 1,1 до 1,5 сантиметров в длину при ширине тела 0,1 сантиметр. Размер самки больше — от 2-х сантиметров в длину до 0,4 сантиметра в ширину. Строение тела самца уникально — он имеет так называемый гинекоморфный канал (глубокий желоб). Половозрелая самка шистосомы внедряется в этот желоб и обитает там практически все время. Спаривание проходит в канале и там же продуцируются яйца.

Распространенность

До недавних времен наиболее подвержены риску заражения были люди бедных общин африканских стран. Ситуация изменилась с недавних времен в худшую сторону. Географическое распределение обитания шистосомы поменялось: повышенный контроль над распространением паразита помог практически полностью устранить риск заражения в нескольких эндемичных местностях. Но активное продвижение людей из зараженных зон привело к непредвиденному распространению шистосомы, появились новые инфицированные очаги.

Цикл развития и пути заражения

Обитая в венозном стволе органов, шистосома активно размножается. Самка шистосомы продуцирует яйца в кровеносных сосудах, находящихся в стенках задней кишки. В яйце содержится сформированный мирацидий. Яйца проникают через стенки, пробуравливая их и, проникая в мочевой пузырь, выводятся во внешнюю среду вместе с мочой. Чтобы жизненный цикл кровяной двуустки продлился, мирацидиям надо попасть в водное пространство и найти себе промежуточного хозяина.

Цикл развития шистосомы в организме человека длится до 1-го месяца. По истечении этого времени особи становятся половозрелыми и начинают производить яйца.

Промежуточным хозяином для шистосомы выступают пресноводные улитки. Улитка поглощает яйцо, и в ее организме начинается новый этап развития гельминта. Появляются церкарии. Достигнув новой формы, паразит покидает тело рачка. Церкарии обитают в воде, пока не встретят основного хозяина — человека или животное. Шистосома проникает в организм, внедряясь в кожные дефекты во время купания или работы на рисовом поле.

Виды шистосомы, что поражают человечески организм

Существует 7-мь видов шистосом, способных поразить человеческий организм и привести к большим проблемам со здоровьем. В тяжелых случаях развития болезни может наступить смерть. Шистосоматоз мочеполовых органов в некоторых ситуациях провоцирует возникновение злокачественных новообразований. Рассмотрим подробнее краткую характеристику каждого паразитического вида:

1. Шистосома кровяная (Schistosoma haematobium) — паразит, обитающий в мочевом пузыре. Промежуточный хозяин для этого вида — пресноводный рачок, принадлежащий к роду Bulinus. Основной хозяин — человек. В редких случаях шистосома гематобиум поражает обезьян.
2. Шистосома интеркалатум (Schistosoma intercalatum) — поражает только людей.
3. Шистосома японская — распространена в восточноазиатских странах. Окончательными хозяевами могут быть люди и животные.
4. Schistosoma Malayensis — заражает человека в редких случаях, в основном окончательным хозяином считаются крысы.
5. Schistosoma mansoni (шистосома мансона) — провоцирует болотную лихорадку. Поражает людей, обезьян, животных.
6. Schistosoma mekongi — обитает в верхней и нижней брыжеечных венах. Окончательным хозяином для гельминта выступает собака или человек.
7. Schistosoma guineensis — вызывает у человека шистоматоз мочевого пузыря и половых органов.

Что происходит?

Основным проявлением заболевания является аллергическая реакция. Черви выделяют секреты, являющиеся токсическими для человека. На месте внедрения шистосомы в кожу появляется отек и растворение клеток эпидермиса. При миграции по сосудам личинки повреждают кровяные клетки. Инвазия часто приводит к развитию портальной гипертензии, так как личинки паразитов закупоривают кровеносные сосуды в печени. Шистосомоз провоцирует воспаление аппендицита, появление колита. Постоянное раздражение стенок вызывает склероз кишки. При попадании паразитов в урогенитальные органы, развивается шистосомоз мочеполовой системы.

Основные симптомы

О первом этапе развития шистосомы у человека сигнализируют следующие симптомы:

• воспалительный процесс в местах внедрения церкарий;
• кожные высыпания;
• лихорадочное состояние;
• чесотка.

Спустя месяц после заражения шистосомы достигают половозрелости, спариваются и самки начинают продуцировать яйца. Начинаются более выраженные признаки инвазии, состояние больного ухудшается. Характерные симптомы:

• диарея;
• частые позывы к испражнению;
• кровяные сгустки в кале;
• хроническая усталость;
• головная боль.

Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. Негативная реакция организма на продукты жизнедеятельности паразитов приводит к увеличению селезенки и лимфатических узлов. Яйца шистосом провоцируют образование полипов в кишках. Характерные признаки мочеполового шистосоматоза — боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.

Диагностика

К диагностическим методам относят:

• сбор анамнеза болезни;
• общий анализ мочи;
• ректоскопия;
• иммуноферментный анализ;
• биопсия мочевого пузыря или кишки;
• анализ кала на наличие яиц.

Лабораторные анализы мочи и кала недостоверны. При отрицательном результате необходимо повторить исследование биоматериала через 7 дней. Биопсическое исследование стенок мочевого пузыря, прямой кишки или влагалища при необходимости дополнительно назначается врачом. В случае обнаружения яиц шистосом степень инфицированности определяется путем их подсчета.

Методы терапии

Способы лечения шистосоматоза зависят от многих факторов и назначаются каждому пациенту индивидуально. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к непредвиденным результатам и даже к летальному исходу. Заражение шистосомами лечат как медикаментами, так и народными методами.

Медикаменты

В борьбе с кишечным шистосомозом помогают такие препараты, как «Празиквантел» и «Оксамнихин» («Вансил»). Мочеполовой шистосоматоз и другие его разновидности успешно лечатся при помощи комплексной лекарственной терапии, которую лечащий врач назначает, учитывая индивидуальную картину заболевания. Могут быть использованы:

• «Ниридазол»;
• «Хлорофос»;
• «Бильтрицид»;
• «Мефлохин».

Вышеперечисленные лекарства встречаются редко в России и постсоветских странах. В случаях инфицирования лечение шистосоматоза выполняют с помощью «Бильтрицида» и «Хлорофоса». Пагубное воздействие на организм препаратов и продуктов разложения паразитов после их смерти нейтрализуется при помощи вспомогательный препаратов — «Эссенциале», «Лактовит». После лечения необходимо правильно и полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для восстановления.

Лечение народными средствами

Лечение шистосомоза народными средствами — безопасный способ для организма при условии, что нет индивидуальной непереносимости на конкретные виды лекарственных растений. Антигельминтное воздействие на шистосому выполняют отвары, чаи и настои из трав полыни, ромашки, пижмы. Очень удобный к применению глистогонный чай из сбора более 10-ти видов растений. Используя народные методы избавления от паразитов, следует помнить, что один вид лечения не окажет такого эффективного действия, как комплексное применение медикаментов и травяных сборов.

Возможные осложнения

Мочеполовой шистосомоз без своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям: разрушению стенок мочевого пузыря и, как следствие, карциномы. Повреждения почечных тканей и мочеточников вызывают воспалительные процессы в почках, образование язв. Вокруг скопления яиц откладываются фосфатные соли. При большом количестве отложений образовываются камни. Повреждение тканей приводит к патологическому росту клеток и образованию злокачественных опухолей. В период беременности мочеполовой шистосомоз может спровоцировать смерть плода.

Профилактика

В местах, где находятся эндемические очаги, запрещено употреблять сырую воду и купаться в реках и озерах. Проводятся массовые мероприятия по истреблению улиток, которые выступают для личинок шистосомы промежуточным хозяином. Если невозможно избежать нахождения в водоеме тропической местности, находиться в нем можно не больше 10-ти минут. Внедрение в кожный покров шистосомы происходит за 15-ть минут. В местах, где высокий риск заражения, для профилактики смазывают кожу диметилфталатным раствором.