Червь Ришта

Гельминтоз, вызванный возбудителями круглых червей, в медицине называется дракункулез (ришта). Это тяжелая форма заболевания, так как червь ришта, имея крупные размеры, может нанести организму человека большой вред. Длина самки червя может достигать 1 метра, самцы значительно меньших размеров. Внешний вид возбудителя болезни похож на длинную нить. Передний конец, где размещена голова, имеет утолщение. На головке паразита находится рот, который имеет несколько сосочков, ведущих в пищеварительную систему. Дракункулезу часто сопутствуют вторичные инфекции.

Общие сведения

Червь является биогельминтом, вызывающим при заражении болезнь дракункулез. Распространен в африканских странах, странах Ближнего Востока, Южной Америке и на юго-западе Азии. Длина самки паразита колеблется от 25 сантиметров до 1,5 метра при толщине нитевидного туловища 0,5−1,5 миллиметров. Размножение происходит живородящим способом. Самка не имеет полового отверстия. Личинки из тела червя попадают наружу при разрыве матки и верхней оболочки в области передней части тела.

Способ размножения: когда заканчивается оплодотворительный процесс, самец гибнет, а самка поселяется в подкожную клетчатку и воспроизводит огромное количество яиц.

Самец имеет размеры 10−30 миллиметров при толщине туловища 0,5 миллиметра. Риск заражения паразитом в местах его обитания очень высок. В давнее время были эпидемические заражения риштой, вплоть до 20 века. После принятия необходимых мер со стороны медицины для борьбы с паразитом ситуация улучшилась.

Жизненный цикл развития и пути заражения

Яйца, находясь в теле промежуточного хозяина, попадают в организм человека. Рачок растворяется под воздействием желудочного сока и таким образом яйца попадают в желудочно-кишечный тракт. Пробираясь через кишечные стенки, они перемещаются в лимфатические узлы и продолжают развиваться. Таким образом, если человек выпьет воду, в которой находятся зараженные рачки, происходит заражение дракункулезом.

Период развития ришты занимает 9 месяцев. Завершение цикла развития происходит в тот момент, когда гвинейский червь становится половозрелой особью. Человек, зараженный риштой, начинает страдать от гнойных нарывов. Огромное облегчение приносит контакт с водой, когда во время контакта разрывается пузырь для выброса яиц. Яйца ищут себе промежуточных хозяев и начинают новый жизненный цикл.

Признаки и симптомы заражения

Признаки нахождения ришты в организме типичны и не имеют различий. Когда происходит процесс миграции, травмируются соединительные ткани человеческого организма. Продукты жизнедеятельности самки ришты могут вызывать тяжелые формы аллергических реакций. Заболевание на начальных фазах жизненного цикла ришты протекает бессимптомно. Начальная симптоматика заражения:

• на кожном покрове начинает проявляться аллергическая реакция, имеющая сходство с крапивницей;
• появляются признаки бронхиальной астмы;
• жизнедеятельность гельминта вызывает различные расстройства кишечника в виде диареи, тошноты и рвоты;
• происходит воспаление регионарных лимфоузлов;
• может возникать лихорадка;
• находящиеся рядом с местом обитания паразита суставы опухают, возникают болевые ощущения.

Начало болезни характеризуется эритематозными пятнами небольшого диаметра. Со временем на месте такого пятна образовывается уплотнение. Это значит, что под кожей уже образовался пузырь, в котором находятся яйца ришты. Внешне патология выглядит как фурункул, единственным отличием от которого является отсутствие воспалительного процесса в окружающей ткани.

При вскрытии пузыря появляется язва с гнойной массой. По истечении некоторого времени язва заживает и симптоматика дракункулеза исчезает.

Окончание жизненного цикла гельминта возле суставов провоцирует развитие артрита. Может развиться деформация контрактуры ноги или мышечных тканей. Ришту можно обнаружить при пальпации, она хорошо прощупывается как уплотнение под кожей в форме шарика. Выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от количества глистов в организме.

Диагностика паразита Ришта

Необходимости в лабораторной диагностики нет, так как червя возможно диагностировать при помощи внешнего осмотра больного и пальпации пораженной области тела. Визуально гвинейский червь выглядит как извитый подкожный валик, его очертания схожи с закрученной ниткой. При пальпации, если возник пузырь, ощущается шаровидное уплотнение. В некоторых случаях заболевания появляется необходимость проведения рентгенологического обследования, при котором можно увидеть червя. Также применяется иммунологический метод для обнаружения специфических антител.

Лечение дракункулеза

Извлечение самки гельминта происходит с помощью деревянной палочки, на которую наматывают тело червя. Накручивание должно выполняться с большой осторожностью, чтобы не произошло разрыва. За одно такое наматывание извлекается около 10 сантиметров тела ришты. Нельзя допускать возникновение напряжения при извлечении. Далее червь остается намотанным на валик, процедуру повторяют только на следующий день. Длительность извлечения зависит от длины самки и может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если присутствует сопутствующая вторичная инфекция, используется антимикробное лечение. При сниженном иммунитете человеку с дракункулезом грозит развитие вторичных патологий. Известны случаи, когда в тело человека проникала 1 особь ришты и выздоровление при этом наступало через 1,5 месяца. Если инвазия имеет интенсивный характер, больной надолго может стать нетрудоспособен. Лечение обширного заражения проходит долго и тяжело. При этом возникнут следующие симптомы:

• озноб;
• появляются гнойники;
• возникает лихорадка;
• может возникнуть сепсис или гангрена.

Во время возникновения подкожных пузырьков на ногах больного преследуют постоянные сильные боли и жжение. Чаще всего ришта поражает голени, нижние области спины и брюшной полости, тазобедренную часть тела. При проведении процедуры используют медикаменты для облегчения состояния больного: «Метронидазол», «Амбильгар» и другие, убивающие гельминта. В случае подтверждения диагноза дракункулез, пациенту в обязательном порядке делают противостолбнячную прививку и назначают препараты-кортикостероиды и антигистамины.

Профилактика

В странах, где риск заражения высок из-за распространения ришты, очень важна профилактика. Местные врачи и медики проводят разъяснительные работы. Населению предоставляется информация об опасности ришты и возможных методах избегания заражения. Нельзя контактировать с водой в тех водоемах, где обитает или может обитать ришта. Категорически запрещено употреблять такую воду. Кожу надо обрабатывать специальными антисептическими и антимикробными препаратами — это поможет не допустить вторичную инфекцию.