Онхоцеркоз в организме человека

Человек заражается онхоцеркозом во время укуса мухи Simulium, которая обитает в водоемах. Поэтому риск заразиться инфекцией повышен для тех людей, которые проживают около рек и озер. Во время укуса в организм попадает нематода Onchocerca volvulus, являющаяся возбудителем онхоцеркоза. Эту болезнь в народе еще называют речной слепотой, так как микрофилярии расселяется именно в области глазных яблок.

Общая информация

Онхоцеркоз — опасная инфекция, передающаяся мошками, живущими в реках с быстрым течением. Хозяином такого опасного паразита может быть только человек. При этом виде гельминтоза поражаются глаза, кожа и лимфатические узлы. В коже паразитирующие личинки вызывают нарушение пигментации, верхний слой дермы утолщается. При воспалении глазного яблока возможна в дальнейшем полная потеря зрения. Распространена инфекция в африканских странах и в Южной Америке.

Как происходит заражение?

Тело онхоцерков имеет нитевидную форму, заостренную с обоих концов. Онхоцерки имеют половые различия — самки длиннее самцов. Длина самки гельминта достигает не более 5-ти сантиметров, а у самца — 4 сантиметра. Личинки мошек имеют длину около 35-ти миллиметров. Переносчики личинок — самки  (черной мухи). Заражение происходит при укусе. Как правило, личинки паразитов обитают в лимфатических узлах человека в районе тазобедренных суставов, лопаток, в более редких случаях поражают участки головы. При попадании микрофилярий в человеческий глаз, в глазном яблоке начинается воспалительный процесс, который приводит к слепоте. Самка взрослого гельминта может обитать в человеческом организме до 15-ти лет, продуцируя микрофилярии.

Симптомы

Развитие онхоцеркоза занимает длительный период — около года. По истечении этого срока микрофилярии начинают погибать, вызывая в организме человека иммунноаллергические реакции. Тяжелая форма инвазии характерна гибелью 100 000 микрофилярий ежедневно. Выраженность симптомов зависит от формы инвазии. Основными признаками онхоцеркоза считаются:

• общая слабость организма;
• кожные изменения — шелушение, затвердение верхнего кожного покрова, изменение пигментации;
• повышенная температура;
• частые головные боли;
• аденопатия;
• поражение глаз, ухудшение зрения.

Одним из главных диагностирующих симптомов являются фиброзные узлы, диаметр которых достигает более 5-ти сантиметров. Люди, обитающие в эндемичных районах, при повторном заражении жалуются на персистирующий зуд. Иногда отмечается дегенеративное обвисание кожи в области паха. На голенях проявляется депигментация. Симптомы поражения глаз характерны развитием точечного кератита — без нанесения вреда организму, и склерозирующего кератита — микрофилярия врастает в фиброваскулярную ткань и смещает хрусталик глаза, приводя к слепоте. Деформация зрачка может произойти вследствие переднего увеита или иридоциклита (воспаления сосудистой оболочки глазной радужки).

Диагностические процедуры

Первая диагностическая процедура — визуальный осмотр больного. При онхоцеркозе обнаруживаются подвижные узелки диаметром до 7-ми сантиметров в области таза, лопаток, реже — на голове. Узелки плотные, легкоподвижные. Свидетельством инфекции считаются и дерматит, изменения в лимфатической системе, поражение глаз различной тяжести. Для лабораторных исследований используют следующие методы:

• иссечение узлов или срезы кожи;
• определение антител;
• выявление антигена методом реакции связывания комплемента;
• иммунологическое исследование;
• анализ на наличие филяриатоза;
• определение внутрикожной аллергической реакции.

Микрофилярии видно при визуальном осмотре роговицы и передней камеры глаза. Поражение органов зрения дополнительно требует офтальмологического обследования. Использование высокотехнической лабораторной диагностики дает возможность отличить онхоцеркоз от заражения другими гельминтами, гиповитаминоза, других кожных болезней.

Как лечить онхоцеркоз у человека?

Главной целью терапии при онхоцеркозе является исключение патологических изменений в человеческом организме и снятие симптомов болезни. Если фиброзные узлы локализованы на участках кожи головы, применяется хирургический метод удаления. Операция необходима для предотвращения поражения микрофиляриями органов зрения. Остальные случаи излечиваются при помощи медикаментозной терапии.

Для лечения онхоцеркоза назначаются препараты «Ивермектин» и «Сурамин».

«Ивермектин» принимается перорально. Дозировка составляет около 100—150-ти миллиграммов на 1 килограмм массы тела. Прием этого препарата — одноразовый, его повторяют через 6 месяцев до полного исчезновения симптомов. Длительный прием этого медикамента обусловлен тем, что он влияет только на микрофилярии и подавляет их выработку взрослыми особями.

«Сурамин» — антибактериальный медикамент усиленного действия. Он влияет на взрослые особи паразитов. Минус этого препарата — сильное токсическое воздействие на организм. Последствиями приема «Сурамина» могут быть нарушения функций почек. Поэтому назначается препарат в случае, когда необходимо в минимальный период избавить человека от гельминтов.

Методика лечения онхоцеркоза должна быть подобрана только профессиональным специалистом в условиях медицинского стационара, после проведения всех необходимых анализов. Гибель гельминтов способна вызвать сильную аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма. Тяжелая форма инфекции требует индивидуального подхода при назначении терапии, часто используется комбинированное лечение.

Профилактические меры

Препараты, эффективно защищающие от заражения онхоцеркозом, не существуют до сих пор. Врачи рекомендуют раз в год принимать препарат «Ивермектин» в профилактических целях тем людям, которые обитают в местах с повышенным риском заражения. Этот препарат способен предупредить болезнь даже после укуса, действуя непосредственно на личинки паразита. Посещая места, которые населяют вредоносные насекомые, нужно максимально защитить свое тело от возможных укусов. Рекомендуется использовать защитную одежду и химические препараты, которые специально созданы против укусов насекомых (репелленты и инсектициды).