Филяриоз у человека

В природе существует огромное количество червей — паразитов, вызывающих у людей опасные тяжелые болезни. Лимфатический филяриоз (филяриатоз) является одним из таких тропических заболеваний. Данная инвазия характерна для стран с теплым влажным климатом. Именно такие условия являются идеальной средой для развития паразитов этого вида. Последствия филяриоза не всегда удается исправить даже при помощи хирургического вмешательства.

Общие сведения

Слоновая болезнь или филяриоз — распространенная в тропических зонах инвазия, к которой приводят филярии. Черви филярии относятся к семейству круглых червей. В мире насчитывают более 400 видов филярий. Несмотря на свою многочисленность, опасть для человека представляют только некоторые из них. Конкретные виды филярий провоцируют определенный вариант заболевания (онхоцеркоз, мансонеллез, бругиоз и др.), которые отличаются только некоторыми симптомами:

• онхоцеркоз — чаще всего объектами поражения служат наружные покровы тела и глаза;
• мансонеллез обычно протекает с лихорадкой, сильными болями в суставах, высыпаниями на поверхности кожи;
• вухерериоз и бругиоз проявляется через воспаление узлов лимфатической и половой системы;
• лоазоз характеризуется миграцией филярия по тканям организма.

Пути заражения

Сформировавшиеся особи данного червя паразитируют непосредственно в теле человека или животного. Переносчиками гельминтов выступают кровососущие насекомые, такие как мошка, слепни, комары. Жизненный цикл развития филярий начинается с укуса человека или животного, которые уже подверглись заражению. Личинки глистов вместе с кровью переносятся в желудок насекомого, где есть идеальные условия для их окончательного созревание. С последующим укусом паразит снова попадает в тело человека или животного.

В организме филярии обычно формируют массовые подкожные образования, в которых сосуществуют особи обоих полов. Иногда движение в них можно обнаружить невооруженным глазом без дополнительной пальпации. Личинки, рождающиеся после процесса спаривания, называются микрофилярии. Они курсируют по организму в огромных количествах и собираются в капиллярах под кожей. Микрофилярии вызывают аллергию, с которой связана основная симптоматика болезни. Нередко возникает филяриатоз сердца. По статистике намного чаще страдает правый желудочек.

Стадии и симптоматика филяриоза

Обычно выделяют три стадии протекания болезни:

1. Ранняя стадия начинается через 12 недель после заражения и продолжается до полугода.
2. Стадия носительства. Паразиты становятся взрослыми и производят потомство. Происходит в период от двух до семи лет.
3. Стадия закупорки. Половозрелые черви перекрывают лимфатические капилляры. Развивается элефантизм.

Симптомы филяриоза на ранней стадии

• Обострения аллергического бронхита и учащение проявлений бронхиальной астмы.
• Кожный покров страдает от аллергических реакций в виде высыпаний.
• Лихорадка, гипертермия.
• Боли в суставах. Ограничение их подвижности.
• Семенной канатик воспаляется. Возможен переход в более тяжелую форму: водянку оболочек яичка.
• Воспаления яичек и придатков.
• Проявления мастита.

Симптомы на второй стадии (носительства)

• возникновение подкожных узлов в местах скопления паразитов;
• веки и глазные яблоки страдают от поражения гельминтами, что может быть чревато слепотой;
• нарушение движения лимфы, которое приводит к острому воспалительному процессу в лимфатических сосудах;
• нарушение целостности стенок сосудов.

Симптомы последней стадии (закупорки)

• Возникновения абсцессов, очагов гнойного воспаления.
• Хроническое развивающееся увеличение в размере определенных частей тела. Слоновость или элефантизм.
• Воспаления тканей легких (пневмония).
• Водянка. Скопления жидкости в животе.
• В моче присутствует лимфа, вследствие чего урина меняет цвет на молочный.

Идентификация (диагностика) болезни

Лимфатический филяриатоз — заболевание, характерное в основном для стран с тропическим климатом. Поэтому диагностировать его не всегда просто. Необходимо обязательно упомянуть о посещении экзотических стран за прошедшие семь лет. Для того, чтобы отличить филяриоз от ряда других заболеваний со схожей симптоматикой, после основного обследования врач назначает дополнительные тесты. О возможном наличии заболевания будут свидетельствовать следующие показатели:

• нарушение кожного покрова, высыпания, зуд, нарушение пигментации кожи;
• тяжелый кашель, при котором выделяется мокрота;
• развитие лимфостаза (слоновости);
• воспаление слизистой оболочки глаза и века, гнойные выделения;
• увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся болезненными ощущениями;
• возникновения отеков на некоторых частях тела.

Расширенные анализы при филяриозе

• УЗИ подкожных уплотнений дает возможность распознать скопление паразитов, не перепутав их с опухолями или абсцессами.
• Осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов.
• ДЭК или тест Мазотти, при котором пациент принимает «Диэтилкарбамазин». Лекарство в дозировке 50 мг выводит личинок в капилляры, которые находятся ближе к поверхности, где их намного легче обнаружить. По истечении полутора часов берется анализ крови.
• Проба содержимого подкожного узла посредством пункции.
• Лабораторный анализ крови.
• Изучение кожи.

Лечение болезни

• выведение микорофилярий, вызывающих тяжелые аллергические реакции организма;
• избавление от взрослых червей, препятствующих нормальному оттоку лимфатической жидкости;
• санация источников воспаления;
• удаление пораженных тканей организма и паразитов посредством хирургических манипуляций.

Лекарственное лечение филяриоза сопровождается приемом антигистаминных и противогельминтных препаратов. Первые направлены на подавление аллергических реакций. Вторые помогают избавиться от самих червей. Антибиотики назначаются с целью нарушения жизненного цикла гельминтов и профилактики возникновения осложнений. Хирургическое вмешательство применимо только на последней стадии заболевания. Операции назначают при следующих показаниях:

• Выведение излишков жидкости из брюшной полости.
• Извлечение гельминтов из глаза и века.
• Удаление абсцессов.
• Удаление массового скопления паразитов в слоях кожи.
• Восстановление оттока лимфы.
• Лимфостаз. К сожалению, слоновость нельзя устранить целиком. Возможно лишь частичное удаление пораженных тканей.

Путешествия по экзотическим странам — это не только интересные впечатления. Несоблюдение медицинских правил, предписанных при посещении определенной страны, зачастую может стоить жизни. В последнее время значительно участились случаи завоза туристами гельминтозов, характерных для тропических стан. Для того, чтобы избежать заражения филяриозом, необходимо обязательно следить за своевременным применением инсектицидных препаратов и репеллентов. Защищая кожу и одежду от насекомых, можно существенно снизить риск заболевания. В течение 7 лет после посещения экзотических стран необходимо внимательно следить за своим здоровьем. При возникновении тревожных симптомов немедленно обратиться к врачу. Гельминты легко выводятся из организма на ранних стадиях заболевания. Однако при развитии лимфостаза или сбоях в работе лимфатической системы организма, врачи смогут лишь частично облегчить общее состояние.