Демодекоз глаз

Размножение на коже вокруг глаз клеща рода демодекс вызывает такое неприятное заболевание, как блефарит, более известное под названием демодекоз век. Проявление заболевания на ранних стадиях можно спутать с переутомлением глаз и аллергическими реакциями, что усугубляет состояние. А лечение демодекоза глаз в запущенной форме — процесс длительный и трудоемкий. И хотя это заболевание не считается опасным, демодекоз вызывает значительный дискомфорт, которого можно избежать, зная о тонкостях диагностики, лечения и профилактики.

Причины и пути заражения

Клещ передается при контакте с зараженными людьми и животными, через предметы личного пользования, через постельное белье в гостиницах и поездах. Часто происходит самозаражение, когда клещ попадает на веки с кожи лица. Само по себе заражение демодексом неопасно, проходит бессимптомно и не вызывает болезни. Клещ может прожить на веках десятки лет, не причиняя вреда. И только при воздействии внутренних или внешних факторов начинается бесконтрольное размножение клеща, вызывающее демодекоз глаз. Среди основных причин выделяют следующие:

• стрессы и неврозы;
• болезни внутренних органов;
• сбои в работе иммунной системы;
• заболевания ЖКТ;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• повышенная активность сальных желез;
• длительное воздействие высоких температур и солнечных лучей.

Признаки и симптомы демодекоза век

При демодекозе глаз на ранней стадии наблюдается периодическая отечность, зуд, покраснение, что часто принимают за переутомление или раздражение на внешние факторы. На этом этапе редко кто обращается к врачу, и болезнь прогрессирует дальше. По мере увеличения популяции демодекса усиливаются и симптомы, в частности, воспаление и зуд, проявляются более характерные признаки заболевания:

• шелушение кожи век;
• повышенное выпадение ресниц;
• желтая корочка у основания ресниц;
• раздражение и сухость слизистой оболочки глаза;
• покраснение сетчатки из-за разрывов капилляров;
• слезотечение;
• воспаление роговицы;
• гнойничковые высыпания.

Диагностические процедуры

Признаки демодекоза век лечащий врач определяет при визуальном осмотре, и для подтверждения диагноза проводит простой лабораторный анализ. Несколько ресниц с верхнего и нижнего века и соскоб кожи с пораженных участков исследуют под микроскопом для выявления демодекса и отложенных клещом яиц, так как на ресницах не всегда обнаруживаются взрослы особи. Если выявленное количество клеща превышает допустимую норму, то демодекоз подтверждается.

Особенности лечения у человека

В силу своей специфики лечение демодекоза век требует комплексной и продолжительной терапии под контролем специалиста. Сколько времени уйдет на лечение, во многом зависит от правильности назначения медпрепаратов и устранения внутренних причин заболевания. При наличии системных нарушений и хронических заболеваний избавление от клеща займет больше времени. Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется из-за риска возникновения осложнений для глаз, возможности тяжелых аллергических реакций, токсичности медпрепаратов, требующих точного назначения и контроля специалиста. Условно процесс терапии состоит из нескольких направлений:

1. наружное лечение от клеща;
2. устранение внутренних причин;
3. профилактические мероприятия в процессе лечения;
4. профилактика после завершения лечения.

Схема лечения демодекоза назначается индивидуально, в дополнение к основному медпрепарату врач прописывает средства для снятия аллергических реакций, устранения неприятных косметических последствий и восстановления кожи и ресниц. Решение о завершении терапии принимается на основании лабораторных анализов.

Препараты

В борьбе с демодексом хорошо зарекомендовали себя топикальные и антихолинэстиразные препараты, такие как желто-ртутная и цинко-ихтиоловая мазь, бензилбензонат, 1% линдал, амитразол, физостигмин. Не менее эффективны мази с содержанием серы или метронидазола, например «Демолон», «Блефарогель». Некоторые из сильнодействующих медпрепаратов очень токсичны и имеют ряд противопоказаний, например, желто-ртутная мазь при демодекозе не применяется более месяца и противопоказана беременным.

Глазные капли при демодекозе век применяются для устранения явлений, сопутствующих заболеванию. При нарушении деятельности слезной железы назначаются медпрепараты на основе искусственной слезы. Антигистаминные средства, как «Дексаметазон» и «Акулар» снимают аллергические проявления и зуд. Антибактериальные капли, такие как «Торбекс», «Левомецитин», «Ципрофлоксацин», назначают при появлении гнойных процессов. Акарицидные капли, такие как «Фосфакол» и «Карбохол», достаточно эффективное средство от клеща. В глаза такие капли не закапывают, а обрабатывают ресничный край и веки.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами эффективно использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии, они хорошо справляются с неприятными косметическими проявлениями демодекоза и вторичными инфекциями, подходят для длительного применения, полезны для кожи лица. Средства, очищающие организм и укрепляющие иммунитет принимают внутренне, что способствует скорейшему выздоровлению. Наружно отвары и настои трав применяют в виде компрессов и примочек для снятия зуда, шелушения и воспаления на веке. Рассмотрим наиболее народные эффективные методы.

• Отвар пижмы сдерживает размножение паразитов. Компресс из отвара накладывают перед сном на 20 минут. Для приготовления отвара чайную ложку цветков залить 100 мл кипятка, настоять 1,5 часа и процедить.
• Отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, череды, коры дуба обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами, хорошо снимают раздражение, предотвращают вторичные инфекции. Подходят для умывания лица, примочек и компрессов для глаз.
• Для замедления распространения демодекса 2 ст. л. высушенных ягод смородины залить стаканом воды и кипятить в течение 10 минут, остудить и процедить. Делать примочки с отваром 3 раза в день.
• Настойкой календулы лечат демодекоз ресниц. Ватной палочкой, избегая попадания в глаза, настойку наносят на край века утром и перед сном.
• Для очищения организма 3 раза в день принимают по столовой ложке отвара березовых листьев. Для приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. листьев, настоять 30 минут и процедить.

Массаж век

Даже сильнодействующие препараты не окажут должного воздействия, если паразит в веке затаился у основания фолликул ресниц. Чтобы клещ вышел на поверхность, рекомендуется делать массаж век. При нанесении крема или геля выполняется легкий двухминутный массаж. Аккуратными круговыми движениями, без надавливания, препарат втирается в кожу и ресничный край. Более основательный массаж делают регулярно, утром и вечером, перед началом основных лечебных процедур. Самый простой вариант выполняется в течение 10 минут при помощи легких поглаживаний от верхнего края века к основанию ресниц.

Питание

Демодекоз глаз у человека напрямую связан с качеством питания. Сбалансированная диета улучшает иммунитет и нормализует обмен веществ, устраняя благоприятные факторы для размножения клеща. Питание при демодекозе не предполагает жестких ограничений, достаточно выполнять 3 простые рекомендации:

1. Основа рациона:
   • свежие овощи;
   • несладкие фрукты;
   • продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
   • зелень;
   • вареный картофель;
   • овсянка;
   • гречка;
   • пшенная каша;
   • кисломолочные продукты;
   • вареное мясо или приготовленное на пару.
2. Сократить до минимума употребление продуктов:
   • сахар;
   • сладкие фрукты;
   • дрожжи;
   • томаты;
   • шпинат;
   • рафинированные продукты;
   • газированные напитки.
3. Полностью исключить на время лечения демодекоза:
   • жирное;
   • острое;
   • копченое;
   • соленое;
   • цитрусовые;
   • мед.

Профилактика и прогноз

Вылечить демодекоз век достаточно сложно и даже после успешного окончания терапии полностью клещ не выводится, чем обусловлена вероятность последующих рецидивов. Для профилактики болезни специалисты рекомендуют соблюдать простые правила:

• в теплое время года придерживаться диеты;
• принимать средства для повышения иммунитета;
• следить за личной гигиеной;
• использовать солнцезащитный крем;
• личные вещи, постельное белье и полотенца после стирки обязательно выглаживать утюгом;
• использовать косметические средства с дозаторами;
• отказаться от косметики с щелочью, кортикостероидами, этилом;
• воздержаться от посещения бани и сауны;
• не пропускать профилактический прием препаратов от демодекоза назначенный врачом;
• при подозрении на рецидив незамедлительно обращаться к специалисту.

Прогноз благоприятный, если болезнь лечится комплексно и устранены внутренние причины ее возникновения. В течение года после завершения лечения демодекоз век может возобновиться, профилактические меры сводят этот риск к минимуму. Высокая вероятность рецидива прогнозируется у пациентов с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и гормонального фона. В таких случаях рекомендуется раз в 3−4 месяца проходить осмотр у специалиста для выявления рецидива на ранней стадии.